Met een * aangemerkte invoervelden zijn verplicht. Achternaam* Voorletter(s)* Roepnaam* Geslacht* manvrouw Geboortedatum* (dag-maand-jaar) Adres* (straat met huisnummer) Postcode* Plaats* Telefoonnummer* Mobielnummer* Emailadres* Ik schrijf mij in (als lid) voor:* hardlopenjeugdatletieksurvivalrundonateurNijntje gaat op atletiek!OldStars Voor een survivalrun aanmelding dien je eerst bij de Survivalbond in te schrijven en het verkregen SBN nummer hieronder in te vullen SBN nummer (*verplicht voor survivalrun aanmelding) Wedstrijdlicentie voor hardlopen of jeugdatletiek (zie bovenstaande informatie)* janee
Ik verleen hierbij tot wederopzegging machtiging aan Atletiekvereniging Astylos om van mijn hieronder genoemde bankrekening bedragen af te schrijven wegens contributie*: janee Bankrekeningnummer IBAN:
Δ
Voor vragen of bij problemen met het aanmeldformulier kunt u contact opnemen met ledenadministratie@astylos.nl
K.v.K.: 40157000 Privacy beleid Privacyverklaring
Al onze producten zijn vrijgesteld van BTW